Шаблон заявки на портнерсво

Код:
[b]1. Адрес форума:[/b]
[b]2. Название форума:[/b]
[b]3. Ваш баннер (код и вид):[/b]
[b]4. Код вашей рекламы:[/b]
[b]5. Ссылка на тему с нашей рекламой:[/b]